脊柱侧弯是什么？
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脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况：
主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或(图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。
脊柱侧弯为什么？
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脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：
脊柱侧弯畸形图
先天脊柱侧弯。 这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯。这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯。当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧.
特发性脊柱侧弯。目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。
脊柱侧弯的表现
头有侧倾，并且与髋部不在一条直线
肩胛骨突出
一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致
倾向某一边多过另外一边编辑新经络.
在发育中的女孩，乳房大小不一
当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。
脊柱侧弯儿童图
如何评估脊柱侧弯
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在发现或怀疑自己脊柱的问题后，一定要及时到正规机构检查和治疗！要评估脊柱侧弯，我们需要先了解正常的脊柱位置。
脊柱背位
一、体态评估
那么我们应该如何通过体态来评估脊柱侧弯呢？
简单来说，可以在直立位下观察我们的颈部、乳房、肩、肋骨、腰、臀是否对称！
前屈的时候，脊柱后凸的最顶点，躯干的不对称在主弧的顶点最明显，隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度。
如果是因为骨盆倾斜、下肢不等长而导致的脊柱问题，则可以垫高下肢/坐位下行ADAM试验检查。
除了进行体态分析，对于病史的收集也很重要，包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等等。
二、仪器测量
King-9000电子脊柱测量仪可实时、准确的测量脊柱畸形、姿势异常、活动能力异常的角度值，从而评估脊柱是否正常。
可检测项目：脊柱侧弯ATI测量，驼背脊柱矢状面角度测量，身体ROM（活动度：颈椎、肩部、腰部）的测量，身体姿势平衡度分析，长短腿、盆骨倾斜、斜肩等。
医生可根据King-9000电子脊柱测量仪提供的测试数据指导患者是否需要进一步诊断和治疗,对职业病的预防、儿童及青少年发育期的驼背、脊柱侧弯的问题提供有效的量化依据,从而指导临床诊断及评估。
脊柱侧弯的危害都有哪些？
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危害一：脊柱侧弯影响患者的形态和心理。一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少患者的胸后背部隆起一个肋峰，又称为剃刀背的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自自信受挫，不利于心理健康。
危害二：脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。
危害三：脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。这也是脊柱侧弯的危害中都有的一点，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。
危害四：脊柱侧弯可能影响寿命。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急，生活质量明显下降，均匀寿命短于正凡人。
脊柱侧弯的治疗
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脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。
分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗原则：
早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方.
一般的处理原则可以归纳如下：
1.早期发现
2.门诊检查
3.积极矫治
基本方法：
在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动，使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧凸出。当一腿抬起，骨盆向对侧倾斜时，腰椎向对侧凸出。当一侧的上下肢同时提起时，产生一个胸椎凸向同侧，腰椎凸向对侧的复合侧弯，可以矫治方向相反的复合侧凸，避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。
不同姿势的有利节段为：
膝胸位——第三节胸椎
肘膝位——第八节胸椎
指膝位——第十一节胸椎
跪位手离——第二节腰椎
跪位为后仰——第四节腰椎
脊柱侧弯的运动疗法
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运动：伸展运动
做伸展运动，动作要慢，直至感到肌肉拉紧，维持10s。
1、 伸展头背深层肌
仰卧 头颈提起，收起下巴，把两膝拉近下巴，维持10s。
2、 伸展胸腹肌
俯卧，双膝屈曲，双手紧握脚部，头颈和双膝抬起，维持10s。
3、 伸展体侧肌
坐立或站立，左手臂提高，右手放在腰上，身体慢慢向右边侧弯，维持10s。向另一边重复动作。
4、 伸展胸肌
站立或坐位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。
5、 伸展腹斜肌
仰卧，屈曲双脚，将双膝一并向左边，直至贴近床，维持10s，再向右边重复动作。
6、 伸展深层髋屈肌
站立，上身挺直，右膝屈曲，左腿尽量向后伸展，直至感到左腿髋关节前的肌肉拉紧，维持10s，重复做右腿。
7、 伸展大腿后肌
坐在床上，左腿伸直，右腿屈曲，双手尽量前伸，直至触及左脚，维持10s（保持身体挺直，左膝伸直）重复右脚。
如何预防脊柱侧弯
1、 站立不要弯腰驼背，别站三七步
2、 避免左右肩长时间背过重的东西
3、 正确坐姿（90/90/90），即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直
4、 常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠。
5、 多喝牛奶、吃小鱼干，适当晒太阳，帮助身体产生维他命D3，有益钙镁吸收。
