骨质疏松危害这么大!教你几个自我评估方法
提到骨质疏松,普通人并不陌生。可是你知道吗,骨质疏松导致不少中老年女性(年龄大于45岁)经常发生骨折,由此而产生的住院天数,甚至多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌!是不是出乎意料?
亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
OSTA是一项基于亚洲8个国家和地区针对绝经后妇女研究的筛查方法。它筛选出11项与骨密度显著相关的危险因素,经多变量回归模型分析,得出能较好体现敏感度和特异度的两项简易筛查指标,即年龄和体重。
计算公式如下:
OSTA指数=[体重(kg)-年龄(岁)]x0.2
结果评定:
OSTA指数>-1,骨质疏松风险级别低;
OSTA指数在-1到-4之间,骨质疏松风险级别中;
OSTA指数<-4,骨质疏松风险级别
高。
OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险,但需要指出的是, OSTA所选用的指标过少,常需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。
IOF骨质疏松风险一分钟测试题
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者判断是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。
该测试题简单快速,易于操作,但仅能作为初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断,具体测试题如下:
19个问题,只要其中有一道题回答“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,建议需要做骨密度的检查。
通过以下图表根据年龄和体重进行快速评估
骨质疏松性骨折的风险预测
在测试完骨质疏松症风险之后,我们就该评估一下自己发生骨质疏松性骨折的概率,这时候就应该用到 WHO推荐的骨折风险预测工具(FRAX)。
FRAX根据患者的临床危险因素及股骨颈骨密度建立模型,用于评估患者未来10年髋部骨折及主要骨质疏松性骨折(椎体、前臂、髋部或肩部)的概率。
FRAX工具的计算参数主要包括部分临床危险因素和股骨颈骨密度,请根据下表评估:
此外,应用FRAX前要注意以下要点:
(1)应用人群:具有一个或多个骨质疏松性骨折临床危险因素,未发生骨折且骨量减少者(骨密度T值为-1.0~-2.5),可通过FRAX计算患者未来10年发生主要骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率。FRAXRT具不适于已接受有效抗骨质疏松药物治疗的人群。
(2)地区、人种差异问题:FRAX的骨折相关危险因素基于来自欧洲、北美、亚洲、澳大利亚等多个独立大样本前瞻性人群研究和大样本的荟萃分析,因此有一定的代表性。但针对我国骨质疏松性骨折发病率及其影响因素的大样本流行病学研究正在进行中,结果初步提示,目前FRAX预测结果可能低估了中国人群的骨折风险。
评估跌倒及其危险因素
跌倒是骨质疏松性骨折的独立危险因素。在骨质疏松的境况下,跌倒引起骨折后,随之而来的则是骨折不愈合,卧床并发症(褥疮、坠积性肺炎)等噩梦。
评估跌倒的危险性要综合考虑环境大素和自身因素,符合的因素数量越多,则跌倒的可能性越大,可能性越大,就要越重视预防。
环境大素:光线昏暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间天安装扶手等。
自身因素:视觉异常、感觉迟钝、神经肌肉疾病、缺乏运动、平衡能力差、步态异常、既往跌倒史、维生素D不足、营养不良、心脏疾病、体位性低血压、抑郁症、精神和认知疾患、药物(如安眠药、抗癫痫药及治疗精神疾病药物)等。
看到这么多简便易行的评估方法,您还在等什么?抓紧时间评估,防范于未然吧!
亚州人骨质疏松自我筛查工具
只要其中有一题问答结果为"是",即为阳性
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