5月21日是“世界脊柱健康日”。脊柱号称人的“第二生命线”。脊柱健康与每个人的生活质量息息相关。当天,据陆军军医大学西南医院康复科消息,青少年脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后,危害我国儿童青少年健康的第三大疾病,据不完全统计,我国中小学生脊柱侧弯人数超过500万。
康复科主任助理,副主任医师颜如冰表示,如果孩子出现高低肩、含胸驼背等症状,家长一定要重视。
15岁少年被发现脊柱侧弯
15岁的王珂(化名)是一名初三学生。前不久,在家里洗澡的时候,他的父亲发现他有些高低肩,就立刻把他带到西南医院康复科就诊。
“在他上小学的时候,班上有一个脊柱侧弯相当严重,需要做手术的同学,我们还给那名同学捐了款。”王珂的父亲王大峰(化名)告诉记者,通过那次事件,他也对脊柱侧弯有一定了解,这次看到儿子出现这种情况,就第一时间带他来医院就诊。
事实证明,王大峰的判断并没有错。西南医院康复科陈东医生结合X光片,以及王珂的一些症状,判断王珂的脊柱已向右侧弯30度,是典型的脊柱侧弯。
陈东医生在评估了王珂的情况后,建议他先佩戴支具治疗,接下来要定期回医院随诊,观察脊柱侧弯的进展。如果进展较快、支具不能控制的话,后续不排除要进行手术治疗。
“每年到了暑假前的一两个月,都会迎来一大批脊柱侧弯的青少年患者扎堆来就诊。”陈东医生告诉记者,仅接诊王珂那天,他就看了3名脊柱侧弯患者,近一个月来,康复科更是接诊了数十名脊柱侧弯患者,全部为青少年。
“作为继肥胖症、近视之后,危害我国儿童青少年健康的第三大疾病,脊柱侧弯患者最近几年不仅明显增多,患者年龄也越来越小,康复科甚至还接诊过一名3岁大的脊柱侧弯患者。”颜如冰说。
“家长如果发现孩子含胸驼背、双肩或双侧腰线高低不平,要及早做评估。临床诊断中,不少含胸驼背、高低肩的孩子最终都确诊了脊柱侧弯,且不少原本可以形体干预或支具矫正的孩子,都错过了早期介入的时机,导致形体难看、或者必须行外科手术。”颜如冰说。
颜如冰还表示,早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的关键。家长要注意观察孩子的后背,有没有高低肩、高低腰,脱掉衣服看看腰两侧是否对称等。还有一种自测方法,就是前屈试验检查法,要求被检测者两脚跟并拢,双腿伸直,身体向前弯腰90度,这种情况下更容易看出来脊柱两侧是不是对称。如果出现不对称,就要带孩子到医院骨科,康复科拍摄脊柱全长的X光片,做进一步的检查,当侧弯角度大于10°即可诊断为脊柱侧弯。
脊柱侧弯重在科学治疗
据了解,所谓青少年脊柱侧弯,一般是指脊柱在发育过程中呈现出“C”形或者“S”形弯曲。不仅会造成高低肩、高低腰、面部臀部甚至女孩子双乳房不对称等症状,严重影响外观及心理;随着病情进展,还会造成胸廓变形,对心肺造成挤压,甚至影响脏器功能危害生命。
那么,如果青少年出现脊柱侧弯,我们应该如何对症治疗呢?
“对于青少年脊柱侧弯患者,我们会根据孩子的年龄,以及侧弯严重程度进行综合治疗。”颜如冰说,当侧弯角度小于20°时,可选择脊柱侧弯特定运动疗法进行干预,再定期复查即可;当侧弯角度在25°到45°之间时,患者就需要佩戴脊柱侧弯矫形器治疗。当侧弯角度大于50°时,可考虑手术治疗。
“具体到西南医院而言,我们对早期发现,侧弯度数小,处在生长发育期的儿童青少年,采用的是索本海姆脊柱侧弯矫正技术。该技术旨在通过让孩子佩戴侧弯矫形器,做侧弯矫正操,矫正和阻止侧弯加重,维持脊柱健康稳定生长。”颜如冰说。
对于脊柱侧弯的预防,颜如冰也提出了自己的建议。“考虑到10岁左右的中小学生是脊柱侧弯的高发人群,家长可定期带他们进行脊柱侧弯筛查,做到早发现,早干预。家长和老师应当培养孩子自我健康管理的意识,加强对脊柱保健的重视,注意运动姿势,提醒孩子保持正确的坐姿、站姿、走路的步态等。家中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅,并及时调整桌椅高度。做作业的时候,每隔40分钟要站起来活动10分钟。同时,要加强体育锻炼,促进身体的协调能力。”颜如冰说。